Pakaitinė hormonų terapija
Pakaitinė hormonų terapija – tai menopauzės metu taikomas gydymas lytinių hormonų preparatais, norint užtikrinti sklandžią menopauzinę pereigą.
Perimenopauzės ar menopauzės metu, senkant moters kiaušidžių funkcijai, mažėja jų gaminamų hormonų – labiausiai estrogeno ir progesterono, o vėliau ir testosterono. Kaip ir kitais hormoninio nepakankamumo atvejais (pvz., trūkstant skydliaukės hormonų), šiuo tranzicijos periodu, taip pat ir po menopauzės, hormonų gamybos sutrikimus galima kompensuoti pakaitine hormonų terapija – skiriant lytinių hormonų preparatus.
MEDIHUB siūlo tik aukščiausios kokybės paslaugas – mūsų specialistai meistriškai atlieka kiekvieną procedūrą, vadovaudamiesi patirtimi ir atsakingu požiūriu. Tai profesionali priežiūra, kurią galite pratęsti ir namuose, siekdami ilgalaikio grožio bei puikios savijautos.
Kiekviena procedūra daugybę kartų patikrinta praktikoje, todėl galite būti visiškai ramūs dėl jos veiksmingumo ir saugumo. Peržiūrėkite vaizdo įrašą – jame išsamiai pristatome, kaip vyksta procedūra, į ką verta atkreipti dėmesį ir kokią naudą ji suteikia jūsų išvaizdai.
Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
Vienas greičiausių ir labiausiai pastebimų PHT poveikių.
Miego kokybė ir nuotaika
Pagerėja užmigimas, sumažėja naktiniai prabudimai, dažnai palengvėja nerimas ir nuotaikų svyravimai.
Kognityviniai simptomai
Kai kurios moterys pastebi didesnę energiją, motyvaciją ir koncentraciją.
Vietiniai simptomai
Sumažėja makšties sausumas, niežulys, skausmas lytinių santykių metu.
Šlapimo takų simptomai
Mažina pasikartojančius šlapimo takų uždegimus ir kai kurioms moterims gali pagerinti dirglios šlapimo pūslės simptomus ir šlapimo nelaikymą.
Seksualinė sveikata
Libido (lytinis potraukis) dažnai pagerėja. Mažėja skausmas santykių metu, todėl seksas vėl tampa malonesnis.
Kaulų sveikata
PHT lėtina osteoporozės progresavimą ir mažina lūžių riziką.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Pradėjus PHT per pirmuosius 10 metų po menopauzės, sumažėja širdies ligų rizika. Pradėjus vėliau, nauda gali būti mažesnė arba gali nebebūti, bet tinkamai paskirta PHT nepablogina esamų prblemų.
Neurodegeneracinės ligos
Ankstyva arba priešlaikinė menopauzė, jei negydoma, didina Alzheimerio ligos ir demencijos riziką. Tokiais atvejais PHT yra itin svarbi, nes padeda sumažinti šią riziką.
Žarnyno vėžys
Kai kurie tyrimai rodo mažesnę storosios žarnos vėžio riziką vartojant geriamuosius estrogenus.
Svoris ir metabolizmas
PHT nėra svorio mažinimo priemonė. Tačiau ji gali padėti kontroliuoti visceralinių riebalų kaupimąsi, insulino atsparumą ir cholesterolio lygį, todėl lengviau palaikyti sveiką svorį derinant su gyvenimo būdo pokyčiais.
Estrogenai
Estrogenai - pagrindiniai moters lytiniai hormonai, atliekantys didžiulį apsauginį, priešuždegiminį vaidmenį bei dalyvaujantys daugelyje organizmo funkcijų (plačiau skaitykite čia.), todėl sumažėjus jų gamybai kiaušidėse, ne tik gali pasireikšti daugybė simptomų, bet ir progresuoja uždegiminės, lėtinės ir kitos ligos. Viena iš veiksmingiausių galimybių simptomams palengvinti ir sveikatai apsaugoti perimenopauzės, menopauzės metu ir po jos yra pakaitinė hormonų terapija estrogenais. Estrogenai gali būti skiriami tabletėmis, taip pat odos pleistro, gelio ar purškiklio forma. Geriamieji estrogenai metabolizuojami kepenyse, taigi kai kada gali nežymiai padidinti krešulių susidarymo riziką, bet nesant rizikos veiksnių ir sveikatos problemų, yra labai veiksminga ir patogi forma. Kitas vartojimo būdas - purškiama estrogeno forma ir gelis - nedidina krešulių rizikos ir yra saugus, tačiau kai kurioms moterims gali prireikti dozės koregavimo, kol randamas tinkamiausias variantas. Dar vienas estrogeno pavidalas - vietinis estrogenas, naudojamas urogenitalinės sistemos simptomams (kremas, ovulės, tabletės). Vietinis gydymas yra saugus net moterims po krūties vėžio atvejų (suprantama, būtina pasitarti su patyrusius specialistu). Jis apsaugo nuo makšties atrofijos, sausumo, šlapimo pūslės dirglumo, pasikartojančių šlapimo takų infekcijų, pagerina lytinius santykius ir jautrumą. Vietinį gydymo metodą saugu vartoti kartu su sisteminiu.
Progesteronas
Progesteronas - kitas labai svarbus moters lytinis hormonas. Nors reprodukciniame amžiuje pagrindinė jo funkcija - paruošti gimdą galimam nėštumui, jis taip pat labai svarbus miegui bei psichinei sveikatai. Progestagenai - tai sąvoka, apimanti sintetinius progestinus ir kūnui identišką progesteroną. Moterims, kurios turi gimdą, pakaitinė estrogeno terapija visuomet kombinuojama su progestageno terapija, nes progestagenas apsaugo gimdos gleivinę nuo per didelio išvešėjimo (taip gali nutikti, jei būtų skiriamas tik estrogenas). Kita vertus, net ir pacientėms, kurioms dėl įvairių priežasčių pašalinta gimda, progestageno preparatai (kūnui identiški) kartu su estrogenu gali būti skiriami dėl miego sutrikimų, nuotaikų kaitos, nerimo, depresijos. Kūnui identiškas progesteronas kai kuriais atvejais gali padėti dėl karščio bangų bei naktinio prakaitavimo. Progestagenai taip pat gali būti geriamos formos, taip pat kombinuoti su estrogenu, pleistrai, makšties preparatai. Hormoninės gimdos spiralės, apsaugančios nuo nėštumo, taip pat gali būti progestagenų pagrindu.
Testosteronas
Testosteronas, nors dažnai vadinamas vyrišku hormonu, moters organizme taip pat gaminamas. Testosterono trūkumo simptomatika paprastai išryškėja kiek vėliau nei kitų hormonų, jau po menopauzės. Šio hormono deficitas pasireiškia sumažėjusiu seksualiniu potraukiu, taip pat motyvacija, o dažnai ir energijos stoka. Patvirtinta, kad pakaitinė testosterono terapija padeda esant mažam libido, taigi pagerina seksualinę funkciją. Atsiranda vis daugiau duomenų, kad pakaitinė testosterono terapija gali prisidėti prie kaulų tankio, raumenų masės išsaugojimo, sumažinti nuovargį, padidinti motyvaciją, nors šioms indikacijoms dar reikia daugiau klinikinių studijų. Normaliai moterų organizmas testosterono gamina ženkliai mažiau nei vyrų, todėl ir pakaitinės hormonų terapijos metu dažniausiai testoronas moterims skiriamas itin mažomis dozėmis, odos gelio pavidalu. Šiuo metu Lietuvoje testosterono preparatai moterims nėra registruoti, bet gydytojai gali skirti mažomis dozėmis pagal tarptautines rekomendacijas.
Išsami konsultacija
Pirmiausia reikėtų atvykti išsamiai konsultacijai su MEDIHUB Menopauzės centro gydytojais, besispecializuojančiais menopauzės srityje. Konsultacijos metu bus aptarta Jūsų sveikatos būklė, simptomai bei ateities tikslai. Pagal vyraujančius požymius bei individualią būklę, bus sudarytas detalus tyrimų planas, siekiant atmesti kitas galima simptomų priežastis, bei norint tiksliai diagnozuoti (peri)menopauzę ir jos komplikacijas, taip pat išsiaiškinti rizikos veiksnius pakaitinei hormonų terapijai.
Gydymo skyrimas
Kai jau aiškios simptomų priežastys, MEDIHUB Menopauzės centre aptariami simptomų malšinimo, gydymo bei komplikacijų profilaktikos būdai. Pakaitinė hormonų terapija - tik dalis galimo gydymo. Kompetentingi MEDIHUB Menopauzės centro specialistai, vadovaudamiesi naujausiomis, mokslu ir klinikine praktika grįstomis rekomendacijomis bei ilgamete patirtimi menopauzės srityje, suteiks visapusišką priežiūrą, pradedant nuo tinkamiausios mitybos rekomendacijų bei mitybos plano, gyvensenos, judėjimo, dubens dugno stiprinimo strategijos, maisto papildų gairių, baigiant pakaitine hormonų terapija. Kiekvienai pacientei parenkami geriausiai tinkantys preparatai, nustatoma individuali dozė bei vartojimo būdas.
Sekimas
Tiek taikant pakaitinę hormonų terapiją, tiek kitus metodus ar kompleksinę priežiūrą, svarbus periodinis rezultatų aptarimas su gydančiais specialistais. Jei nėra papildomų klausimų, pirmas kontrolinis vizitas turėtų būti po 3 mėnesių po paskirtos pakaitinės hormonų terapijos, tačiau tokių aptarimų reguliarumas individualus ir priklauso nuo to, kaip preparatai toleruojami, kaip malšina simptomus, ar neatsirado šalutinių poveikių, ar tinkama dozė. O gal pasikeitė sveikatos ar gyvenimo aplinkybės ir reikia koreguoti planą, ar progresas sekasi puikiai ir norisi pasidžiaugti. MEDIHUB Menopauzės centro vienas iš tikslų - tvirtas ramstis, kur moterys gaus atsakymus į rūpimus klausimus ir ilgalaikę, visapusišką priežiūrą tranzicijos metu.
Taip. Daugeliui moterų, kai skiriama tinkamai, parinkta individualiai ir prižiūri patyręs specialistas, pakaitinė hormonų terapija yra visiškai saugi ir efektyvi. Daugelyje mokslinių tyrimų įrodyta, kad jos didžiulė nauda neabejotinai nusveria galimą nedidelę riziką. Šiuo metu rinkoje yra modernių PHT preparatų. Tai - kūnui identiški hormonai (mikronizuotas progesteronas, estradiolio pleistrai ar geliai), kurie dar saugesni nei senesnės formos.
Jei simptomai sukelti peri(menopauzės), pakaitinę hormonų terapiją galima pradėti iškart. Kuo anksčiau pradedama PHT, tuo daugiau naudos ji teikia. Kita vertus, net jei ir nėra išreikštų simptomų, pakaitinė hormonų terapija vis tiek gali būti reikalinga profilaktikos tikslais. Gerai žinoma, kad PHT apsaugo kardiovaskulinę, kaulų, nervų bei kitas organų sistemas, veikia prevenciškai prieš menopauzės indukuotas lėtines ligas. Didžiausia PHT nauda pasiekiama, kai ji pradedama per pirmąjį dešimtmetį po menopauzės. Individualiais atvejais galima pradėti ir vėliau, bet būtina aptarti su specialistu.
Anksčiau rekomendacija buvo skirti PHT ne ilgiau nei 5 metus, tačiau šiuo metu tokios rekomendacijos nebėra. Taikant šiuolaikinius preparatus, adekvačią priežiūrą bei rizikos veiksnių kontrolę, pakaitinę hormonų terapiją galima vartoti žymiai ilgiau, tol, kol nauda išlieka didesnė už potencialią riziką. Kiekvienas atvejis - individualus, PHT vartojimo trukmė gali būti skirtinga kiekvienai moteriai, todėl būtina tai aptarti su gydančiu specialistu.
Vartojant pakaitinę hormonų terapiją būtinas reguliarus lankymasis pas gydantį gydytoją, stebint, ar hormonų dozė yra tinkama. Per didelę ar per mažą preparato dozę rodo tiek atsiradę simptomai (ar nepakankama jų kontrolė), tiek reguliariai atliekamas kraujo tyrimas.
Pakaitinė hormonų terapija negalima moterims, kurioms diagnozuota krūties, kiaušidžių ar gimdos onkologinė liga, jautri estrogenui bei progesteronui, taip pat neseniai įvykus insultui, infarktui, plaučių arterijos embolijai, venų trombozei, esant kai kuriems kitiems krešėjimo sutrikimams bei kai kurioms kepenų ligoms. PHT negalima ir nėštumo metu. Pakaitinė hormonų terapija atsargiai skiriama moterims, kurioms nuo menopauzės praėjo daugiau nei 10 metų ir kurios prieš tai nėra gydytos PHT. Atsargiai šis gydymas turėtų būti skiriamas rūkančioms moterims. Visais atvejais būtina gydančiam gydytojui suteikti visą informaciją apie savo būklę, buvusias ir esamas ligas, alergijas žalingus įpročius. Galutinis sprendimas priimamas įvertinus amžių, simptomus ir individualius sveikatos veiksnius.
Vienas dažniausių šalutinių poveikių - laikini necikliniai kraujavimai, kurie būdingi iki 40% PHT vartojančių moterų. Įprastai jie savaime praeina per 4-6 mėnesius. Gali pasitaikyti ir kitų šalutinių reiškinių, pavyzdžiui: krūtų paburkimas, pykinimas, pilvo pūtimas, limfos kaupimasis galūnėse, galvos skausmai, patinimai. PHT šiek tiek padidina tromboembolinių komplikacijų riziką, ypač pirmą kartą skiriant šį gydymą, kai po menopauzės praėję daugiau nei 10 metų. Jei pastebėjote šalutinių reiškinių, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Galbūt užtektų nesudėtingų priemonių simptomui sumažinti, o gal reikėtų pakeisti vaisto formą, dozę, ar vartojimo režimą ir simptomai išnyktų.
Buvo atlikta nemažai klinikinių studijų ir išanalizuota pakaitinės hormonų terapija nauda ir galima žala. Nuomonė apie krūties vėžio riziką dažniausiai paremta viena didele klinikine studija, kurios rezultatai paskelbti 2002 metais. Šioje studijoje nustatyta, kad placebo grupėje krūties vėžiu susirgo 4 iš 1000 moterų, o PHT gaunančių moterų grupėje krūties vėžiu susirgo 5 iš 1000 moterų. Vėliau, detaliau analizuojant minėtos studijos rezultatus, nustatyta, jog pirmuosius 5 klinikinio tyrimo metus sergamumas buvo vienodas abiejose grupėse, taigi rizikos nebuvo. Be to, rizika kiek padidėjo tik moterims virš 60 metų amžiaus, o šalutinis poveikis nustatytas vartojant tuomet rinkoje buvusius PHT preparatus, bei nebuvo atsižvelgta į moterų amžių (bei kiek laiko buvo praėję nuo menopauzės), kuomet buvo paskirta PHT. Rizikos išvis nebuvo vartojant vien tik estrogeno terapiją. Galime daryti išvadą, jog rizika - labai nedidelė, o vėlesnių metaanalizių metu išryškėjo ir tam tikri klinikinės studijos trūkumai. Šiuo metu PHT preparatai yra saugūs, modernūs ir gerai ištirti, be to, turima daugiau žinių apie preparatų dozavimą, laiką ir amžių, kada nauda didžiausia, o kada PHT skirti jau nebegalima. PHT paskyrus tinkamu laiku, nesant kontraindikacijų, nuolat bendradarbiaujant su menopauzės specialistu, jos nauda daugumai moterų neabejotinai didesnė už galimą riziką.
PHT yra galingas įrankis, bet ji neveikia izoliuotai. Didžiausia nauda pasiekiama tada, kai hormonų terapija derinama su subalansuota mityba, reguliaria fizine veikla ir kokybišku miegu bei streso valdymu. MEDIHUB Menopauzės centro specialistai sudarys tinkamiausią priežiūros planą, kad rezultatas būtų geriausias.
Ką sako mūsų klientai
Tikros istorijos, tikri rezultatai. Atraskite, ką apie savo patirtį MEDIHUB klinikoje pasakoja mūsų pacientai – nuo pirmo vizito iki ilgalaikių pokyčių, kuriais jie džiaugiasi kasdien.
Jums taip pat gali patikti šie pasiūlymai
Išbandykite procedūras, kurias pacientai renkasi dažniausiai. Kruopščiai atrinktos paslaugos, kurios suteikia matomus rezultatus ir pelnė nuolatinį pasitikėjimą. Atraskite, kas šiuo metu – top pasirinkimuose MEDIHUB klinikoje.
Kasdien dalinamės akimirkomis iš klinikos gyvenimo, procedūrų užkulisiais ir naudingais patarimais apie grožį bei odos priežiūrą. Tai – dar artimesnis ryšys su mūsų bendruomene.
Prisijunkite prie mūsų @medihub ir įkvėpkite savo kasdienybę estetikos, profesionalumo ir tikrų rezultatų kupinu turiniu.
MEDIHUB klinikoje deriname medicininį tikslumą su estetine priežiūra, kad pasiektume ilgalaikius rezultatus, kuriais galėsite džiaugtis kasdien.
Registruokitės konsultacijai ir kartu rasime geriausią sprendimą pagal jūsų poreikius. Grožis prasideda nuo rūpesčio savimi – ženkite pirmą žingsnį jau dabar.
Pakaitinė hormonų terapija – tai menopauzės metu taikomas gydymas lytinių hormonų preparatais, norint užtikrinti sklandžią menopauzinę pereigą.
Perimenopauzės ar menopauzės metu, senkant moters kiaušidžių funkcijai, mažėja jų gaminamų hormonų – labiausiai estrogeno ir progesterono, o vėliau ir testosterono. Kaip ir kitais hormoninio nepakankamumo atvejais (pvz., trūkstant skydliaukės hormonų), šiuo tranzicijos periodu, taip pat ir po menopauzės, hormonų gamybos sutrikimus galima kompensuoti pakaitine hormonų terapija – skiriant lytinių hormonų preparatus.