Migrena menopauzės metu: daugiau nei „tiesiog galvos skausmas“

Migrena – tai sutrikimas, pasireiškiantis stipriais, priepuoliniais galvos skausmais, kurie dažnai lydimi kitų įvairialypių simptomų. 

Jeigu kada nors turėjote tikrą migreną, žinote – tai nėra „tiesiog galvos skausmas“. Tai gali būti viso kūno patirtis: pykinimas, jautrumas šviesai ir garsui, galvos svaigimas, visiškas energijos nebuvimas. Kartais net sunku paaiškinti aplinkiniams, kodėl negalite „tiesiog iškentėti“.

Ir moterys su tuo susiduria kelis kartus dažniau nei vyrai. Didelė dalis to susijusi su hormonais.

Kas iš tikrųjų yra migrena?

Migrena – tai neurologinė būklė, dažnai turinti genetinį pagrindą. Ji nėra vienoda kiekvienam žmogui ir net tam pačiam žmogui gali keistis per gyvenimą.

Dažniausiai migrena turi kelias fazes. Kartais prieš prasidedant skausmui atsiranda subtilūs ženklai: nuovargis, dažnesnis žiovulys, keistas alkio jausmas ar net nuotaikos pokyčiai.

Dalį žmonių prieš migrenos priepuolį vargina vadinamoji aura – laikini neurologiniai simptomai:

• mirgėjimas, „žvaigždutės“, zigzagai akyse
• regos susilpnėjimas
• tirpimas ar dilgčiojimas
• kalbos sutrikimai

Po to dažniausiai seka galvos skausmas – pulsuojantis, dažnai vienoje pusėje, lydimas pykinimo, jautrumo šviesai ar garsui. Ir net kai skausmas praeina, dar kelias dienas gali likti „išsekimo“ jausmas.

Kodėl menopauzės metu migrena dažnai blogėja?

Hormonai čia vaidina labai svarbų vaidmenį. Estrogenas veikia smegenų cheminius procesus, įskaitant skausmo reguliavimą. Kai jo lygis svyruoja arba mažėja, smegenys tampa jautresnės.

Todėl migrenos priepuoliai gali dažnėti, tapti stipresni arba, priešingai, keisti savo pobūdį.

Kai kurioms moterims migrena pirmą kartą atsiranda būtent šiuo laikotarpiu.

Kas dažniausiai išprovokuoja migreną?

Dažniausiai tai ne vienas dalykas, o kelių veiksnių kombinacija.

Dažni „trigeriai“:

• nereguliarus valgymas ar ilgos pertraukos be maisto
• miego trūkumas (arba per ilgas miegas savaitgaliais)
• stresas arba staigus jo sumažėjimas
• alkoholis
• ryški šviesa, triukšmas
• hormonų svyravimai (pvz. perimenopauzės metu)

Kartais migrena tiesiog įvyksta, net jei „viską darėte teisingai“.

Ką galite padaryti?

Migrenos valdymas dažniausiai nėra vienas sprendimas.

Labai daug padeda:

• reguliarus valgymas (be ilgų „badavimo“ tarpų)
• stabilus miego režimas
• alkoholio mažinimas
• saldumynų, cukraus ar kitų produktų (pvz. kai kurioms šokolado) eliminavimas
• streso valdymas
• kai kurioms – papildai, pvz., magnis ar omega-3

Kai prasideda priepuolis:

• padeda tamsa ir ramybė
• anksti išgerti vaistai dažnai veikia geriau nei „laukimas, kol praeis”

Migrena su aura – kuo ji svarbi?

Migrena su aura šiek tiek skiriasi nuo įprastos migrenos. Be galvos skausmo, atsiranda neurologiniai simptomai (dažniausiai regos). Migrena su aura siejama su šiek tiek padidėjusia insulto rizika. Tai nereiškia, kad rizika didelė, bet šis kriterijus svarbus vertinant kitus veiksnius.

Ar tinka pakaitinė hormonų terapija, jei turite migreną (ypač su aura)?

Čia dažnai atsiranda daug baimės – ir nemažai pasenusios informacijos.

Anksčiau moterims su migrena (ypač su aura) dažnai buvo sakoma vengti “hormonų”, ir ypač estrogenų. Ir taip, šiuo atveju, sudėtiniai kontraceptikai yra neskiriami, dėl padidėjusios rizikos išprovokuoti galvos skausmus ir migreną. Tačiau tinkamai parinkta šiuolaikinė pakaitinė hormonų terapija (PHT) gali būti visiškai saugi. 

Migrena (net ir su aura) nėra absoliuti kontraindikacija PHT. Svarbu įvertinti bendrą riziką: amžių, rūkymą, širdies ir kraujagyslių būklę. Didelę reikšmę turi estrogeno forma ir dozė. Transderminės formos (purškiamas, pleistrai, geliai) dažnai yra saugiausias pasirinkimas, nes neveikia krešėjimo sistemos. Taip pat, PHT yra su kūnui identišku estrogenu (sudėtiniuose kontraceptikuose dažniausiai sintetinė forma) ir dozės yra daug mažesnės.

Kai kurioms moterims tinkamai parinkta PHT netgi gali sumažina migrenų dažnį ir stabilizuoja simptomus. Tačiau tai turi būti individualus sprendimas, ne „vienas atsakymas visoms“.

Apibendrinimas

Migrena menopauzės metu gali būti labai varginanti – fiziškai ir emociškai. Bet tai nėra situacija, su kuria „tiesiog reikia susitaikyti“. Yra daug būdų ją valdyti, nuo paprastų kasdienių įpročių iki medikamentinio gydymo. O jei turite migreną su aura – tai nereiškia, kad PHT jums „uždrausta“.

Tai reiškia, kad sprendimas turi būti priimtas atsargiai ir individualiai.